Imunonutrição em colite experimenta: efeitos benéficos dos ácidos graxos ômega-3 / Immunonutrition in experimental colitis: benefical effects of omega-3 fatty acids

Recent data have given emphasis to the benefits of immunonutrition with omega-3 fatty acids (n-3 FA) in various clinical situations. This work presents the results of parenteral administration of different lipid emulsions in experimental acute colitis and reviews the pertinent literature. METHODS: Seventy-four adult male Wistar rats were randomized in six groups that had 10% acetic acid-induced colitis (except CS). During 7 days, control groups CS (without colitis) and CC (with colitis) received physiological solution and the others received specific lipid emulsion by a central venous catheter (0.5 mL/h). The n-3/n-6 FA ratio and lipidic compositions were: group L--1:7.7 (LCT, n = 12), M--1:7.0 (MCT and LCT, n = 12), LW-3--1:4.5 (LCT plus FO, n = 12) and MW-3--1:3.0 (MCT and LCT plus FO, n = 13). Rats were evaluated to assess abdominal and intestinal alterations, macrophage cellularity and colonic concentrations of LTB4, LTC4, PGE2 and TXB2. RESULTS: N-3 FA treated rats (LW-3 and MW-3) presented less inflammatory abdominal alterations than CC rats. Mucosal ulcer formation in MW-3 group was the only comparable to CS group. Only CS, M and MW-3 rats presented smaller cellularity than CC group. Comparing to CC group, there were found smaller averages of LTB4 in CS, LW-3 and MW-3 groups, of PGE2 in CS, M and MW-3 groups, and of TXB2 in CS and MW-3 groups. LTC4 averages were not different. CONCLUSIONS: 1) LCT-containing lipid emulsion with low n-3/n-6 ratio do not modify inflammatory colitis derived manifestations; 2) the association of MCT/LCT-containing lipid emulsion with fish oil with high n-3/n-6 ratio impels great beneficial impact, attenuating morphological and inflammatory consequences and decreasing colonic concentrations of proinflammatory mediators

Acidos graxos ômega-3 por via parenteral: impacto no tratamento de colite aguda experimental / Omega-3 fatty acids by parenteral route: impact in experimental colitis treatment

Nos últimos anos, a literatura tem dedicado especial atençäo aos efeitos imuno-moduladores de emulsöes lipídicas (EL) enriquecidas com óleo de peixe (FO)sobre processos inflamatórios. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos da administraçäo parenteral de EL enriquecidas com ácidos graxos ômega-3 (AGn-3) em colite aguda experimental. Métodos: setenta e quatro ratos Wistar machos adultos foram randomizados em seis grupos submetidos a induçäo de colite com ácido acético a 10 por cento (exceto grupo CS). Os ratos foram alimentados com dieta oral sem gorduras "ad libitum" em gaiolas metabólicas individuais. Durante sete dias, os grupos controle CS (sem colite) e CC (com colite) receberam soluçäo fisiológica e os outros grupos, EL específicas por catéter venoso central (0,5 ml/hora). As composiçöes lipídicas e as razöes entre AGn-6 dos grupos foram: grupo L -1:7,7 (TCL; n=12), M-1:7,0 (TCMnCL; n=12), LW-3-1:4,5 (TCL+FO; n=12) e mw-3 -1:3,0 (TCM/TCL+FO; n=13). Os ratos foram avaliados quanto à ocorrência de diarréia, relaçäo ingestäo/peso, as alteraçöes na cavidade abdominal (dilataçäo e espessamento da parede intestinal, mesenterite, aderências de epíplon ou do intestino delgado), celularidade de macrófagos (por imuno-histoquímica), alteraçöes histológicas, e concentraçöes de leucotrienos (LTB4 e C4), prostaglandina (pGE2) e tromboxane(TXB2) no cólon (por ensaio imuno-enzimático). Resultados: os grupos M,MW-3 e LW-3 apresentaram maior número de ratos com fezes normais que o grupo näo tratado (CC). Os ratos MW-3 foram os únicos cuja média de ingestäo/peso näo diferiu do grupo CS e foi superior a CC. Somente os animais que receberam suplementaçäo com AGn-3 (LW-3 e MW-3) apresentaram menor número de alteraçöes inflamatórias em comparaçäo aos ratos CC. A formaçäo de úlceras da mucosa intestinal do grupo MW-3 equiparou-se ao grupo sem colite (CS). Somente os grupos CS, M e MW-3 apresentaram escores I de celularidade de macrófagos inferiores ao grupo CC. Em relaçäo às dosagens de mediadores inflamatórios, näo houve diferença estatística quanto às médias de L TC4 entre os grupos. Em comparaçäo ao grupo CC, foram menores as concentraçöes teciduais de LTB4 dos grupos CS, LW-3 e MW-3, de PGE2 dos grupos CS, M e MW-3 e de TXB2 dos grupos CS e MW-3

Adaptaçäo intestinal com uso do hormônio de crescimento e da glutamina após ressecçäo extensa do intestino delgado em ratos / Small bowel adaptation with growth hormone and glutamine after massive resection of rat's intestinal small bowel

O uso de glutamina (GLM) e hormônio de crescimento (GH) pode auxiliar a adaptaçäo intestinal em síndrome do intestino curto(SIC). O objetivo deste trabalho foi determinar a atuaçäo de uma dieta rica em GLN associada ao uso de GH sobre a adaptaçäo intestinal em SIC grave em ratos. 80 ratos Wistar(240g) foram randomizados em seis grupos: 1-RGLN (20) - ressecçäo intestinal de 95 porcento do intestino delgado (R) e dieta com glutamina; 2- RGLNGH (20) - RGLN com ministraçäo de GH; 3- RC (10) - R e dieta controle pobre em glutamina; 4- RCGH (10) - R com dieta controle e ministraçäo de GH; 5- TAGLN - transecçäo intestinal na transiçäo jejuno-ileal(TA) seguida de anastomose e dieta rica em glutamina; TAGLNGH - TAGLN e ministraçäo de GH. O GH foi ministrado na dose de 0,14 mg/kg/dia por via subcutânea. Diáriamente foram obtidos o peso corpóreo e o balanço nitrogenado. Após 15 dias os ratos foram sacrificados e a proliferaçäo celular da mucosa intestinal foi estudada com o anticorpo policlonal PC10. Análise estatística apropriada foi efetuada. Em relaçäo ao peso inicial, todos os animais com ressecçäo intestinal perderam peso (8 a 13,9 porcento). O GH favoreceu o ganho de peso nos ratos com transecçäo intestinal. O uso da dieta com GLN e GH promoveu balanço nitrogenado positivo nos ratos com ressecçäo intestinal em relaçäo à diete controle. O uso de GLN e GH potencializou o crescimento do intestino delgado (37,5 porcento), mas näo favoreceu a proliferaçäo celular intestinal. Em conclusäo, a utilizaçäo de dieta enriquecida com glutamina e a ministraçäo de GH favorecem a adaptaçäo intestinal em ratos com ressecçäo maciça do intestino delgado.(au)

Padronizaçäo tecnica e histologica de colite experimental com acido trinitrobenzenosulfonico (TNBS) / Technical and histological standardization of experimental colitis with trinitrobenzene sulfonic acid

A tentativa de reproduzir doença inflamatoria experimental no colon gerou varios modelos de colite. Desde os trabalhos pioneiros de Morris e col., soluçöes de acido 2,4,6-trinitrobenzesulfonico (TNBS) vem sendo utilizadas em diferentes doses. Os objetivos deste trabalho foram padronizar a induçäo de colite, avaliar os efeitos clinicos (peso, ingestäo diaria, diarreia) e intestinais (alteracçös morfologicas do intestino inflamado) da utilizaçäo de soluçöes com TNBS e atestar a reprodutibilidade do processo inflamatorio. Utilizaram-se ratos Wistar submetidos a introduçäo por via retal de 2,5 ml de soluçöes contendo diferentes concentraçöes de TNBS a 5 por cento diluido em etanol...

Apoplexia de paratiróide: caso/96 (hospital A. C Camargo, Säo Paulo) / Parathyroid apoplexy. Case 06/96 (Hospital A. C. Camargo, Säo Paulo, SP)

Relatamos o caso de um homem de 25 anos de idade portador de hiperparatiroidismo primário (HPP) sintomático (litíase renal, osteoporose à densitometria óssea, lesöes radiológicas sugestivas de HPP e biópsia óssea revelando tumor gigantocelular). Entretanto, mesmo com todos estes achados, o paciente apresentava-se normocalcêmico e com níveis séricos de PTH intacto de 155 pg/ml (normal 13-54 pg/ml). Foi submetido a cervicotomia exploradora que revelou um nódulo de 2,5 cm de diâmetro posterior ao polo inferior do lobo tiroidiano direito, cujo anátomo-patológico foi compatível com cisto de paratiróide fibrótico, com áreas de necrose. Um mês após a cirurgia, o paciente apresenta-se com hipocalcemia assintomática e persiste com dores ósseas difusas. Discutimos o caso em questäo e revisamos a literatura a respeito do assunto.